Font original: URGENCIAS BIDASOA
Documento de SEMFYC (hacer clic aquí) sobre:
- 1. Ante una urgencia hipertensiva NO hay que disminuir de forma rápida ni excesiva las cifras de presión arterial.
- 2. NO administrar oxígeno a los pacientes adultos con sospecha de síndrome coronario agudo con saturación de oxígeno normal.
- 3. NO hiperoxigenar tras salir de una parada cardiorrespiratoria: inmediatamente tras la reanimación cardiopulmonar, se ha de mantener la saturación de oxígeno en sangre arterial en el rango de 94-98%.
- 4. En situaciones de hipovolemia aguda, NO hay que administrar grandes volúmenes de líquidos intravenosos hasta lograr el control de la hemorragia. Los líquidos han de reponerse de forma limitada para mantener una presión arterial sistólica por encima de los 80-90 mmHg.
- 5. NO prescribir antibioterapia en todos los casos de exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- 6. NO administrar corticoides de manera sistemática en el tratamiento de la lesión medular aguda traumática.
- 7. NO realizar lavado gástrico de forma rutinaria en las ingestas medicamentosas que no cumplan los criterios de indicación.
- 8. NO realizar tira reactiva en pacientes con sonda vesical.
- 9. NO hacer radiografía simple de abdomen en caso de dolor abdominal agudo, salvo que exista sospecha de obstrucción o perforación.
- 10. NO realizar radiografía de tórax sistemática en las agudizaciones asmáticas.
- 11. NO realizar sistemáticamente radiografía en los esguinces de tobillo (reglas del tobillo de Otawa).
- 12. NO realizar tomografía computarizada craneal en pacientes adultos no anticoagulados con traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 15) secundario a síncope y evaluación neurológica normal.
- 13. NO utilizar la vía intramuscular para la administración de fármacos de forma rutinaria.
- 14. NO colocar de manera sistemática una sonda nasogástrica en pacientes con sospecha de hemorragia digestiva alta no varicosa.
- 15. NO utilizar butilbromuro de escopolamina (Buscapina®) en el tratamiento de los cólicos renales.
"....Comentario: me siento abochornado por la reprimenda. He infringido todas y cada una de las recomendaciones mencionadas, dejándome llevar en mi actuación, «porque siempre, siempre se han hecho así»(sin el NO), a pesar de su poca evidencia científica, e incluso con evidencia en contra.
Justificarse es de humanos pero mediocre y aburrido.
De nada sirve reconocer la culpa sin el compromiso de no reincidir;
de NO perpetuar la MALA PRÁCTICA: otros pueden copiar lo que yo hago mal...."
Le lectura obligada.....
Le lectura obligada.....