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Hiperparatiroidismo
- Las glándulas paratiroides tienen como función principal controlar el calcio en sangre y en hueso, y su función responde, sobre todo a los niveles de calcio en sangre: si la calcemia es baja, segregan más hormoma paratiroidea (PTH), y si la calcemia es alta, se inhibe su secreción. Eso permite que los niveles de calcio en sangre se mantengan estables en un rango muy estrecho.
- La causa más frecuente de hipercalcemia es el hiperparatiroidismo primario.
- Aproximadamente la mitad del calcio circulante circula unido a proteínas (sobre todo albúmina). El calcio libre o ionizado constituye el 40-50% del calcio total circulante, y es la fracción activa. Un 10% está unido a otros elementos.
- La hipoalbuminemia disminuye el calcio total, pero no el calcio libre. La alcalosis sí disminuye el calcio libre.
- La hipermagnesemia severa puede disminuir la secreción de hormona paratiroidea.
La fisiología de la hormona paratiroides la he resumido aquí:
Y aquí un esquema para entender el hiperparatiroidismo primario y el secundario:
Enlaces:
- Norman Parathyroid Center, en su página Parathyroid.com contiene información sobre aspectos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos del hiperparatirodismo (sobre todo el primario).
- Hiperparatiroidismo: ¿primario o secundario? Reumatol Clin.2012;8:287-91.Documento PDF.
- Parathyroid Disorders. Am Fam Physician. 2013 Aug 15;88(4):249-257. Documento PDF